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全球首例!人工血管2年“蛻變”成自體血管 重醫(yī)附一院再創(chuàng)醫(yī)學奇跡

發(fā)布時間:2025.01.10
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良好的血管通路,是血液透析患者賴以生存的“生命線”。長年累月的透析穿刺,不可避免因為反復損傷出現(xiàn)血管資源逐漸耗竭。而現(xiàn)有人工血管材料,面臨著更高的感染等并發(fā)癥風險,同時因為材料無法再生修復而限制了使用壽命。
如何解決這一困境,實現(xiàn)血管“再生”,一直是醫(yī)學界想要攻克的難題。
近日, 重醫(yī)附一院金山院區(qū)血管通路中心 創(chuàng)造了這項醫(yī)學奇跡——尿毒癥患者李叔叔在接受一項臨床試驗2年后,人工血管竟然“蛻變”成真正屬于他的自體血管,這在全球尚屬首例。

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2年前

成為全球首例受試者

 

今年70歲的李叔叔家住重慶北碚區(qū),7年前被確診為尿毒癥,每周要做約3次血液透析治療。
令他絕望的時刻發(fā)生在2年前。2022年,他手上的動靜脈內(nèi)瘺因血栓閉塞,當時其自身血管條件很差,難以利用自身血管再次建立動靜脈內(nèi)瘺。
恰巧此時,由南開大學孔德領教授團隊歷經(jīng)近20年研發(fā)的“組織工程增強型生物人工血管”,順利完成動物實驗研究,并在重醫(yī)附一院開啟首次應用于人體的臨床試驗。
“我們科室從這項技術的動物實驗階段就開始參與,并完全主導了臨床試驗方案設計。” 重醫(yī)附一院血管外科趙渝教授 介紹,與傳統(tǒng)進口的人工血管相比,這項新技術的特別之處在于,其將可降解的材料作為骨架,在動物體內(nèi)包裹成型后,經(jīng)脫細胞處理后再植入到人體內(nèi)。隨著時間推移,人工材料會逐漸降解,最終被患者自身的細胞替代,相當于“長”出一根屬于自己的血管。
經(jīng)醫(yī)生溝通后,李叔叔幸運地成為該項臨床實驗的全球首例受試者。

 

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2年后

人工血管“奇跡蛻變”成自體血管

 

面對“組織工程增強型生物人工血管”臨床試驗重醫(yī)附一院血管外科副主任李鳳賀表示:“我們團隊壓力還是非常大的,畢竟是首次應用于人體,沒有任何經(jīng)驗可以參考。”

 

在李叔叔接受臨床試驗的2年來,他的人工血管已經(jīng)接受了超過500次穿刺。血管外科團隊一直在盡最大努力,去降低對他的并發(fā)癥風險和不良影響。

 

2年的專業(yè)精心守護,最終迎來令人振奮的好消息——

 

近日,金山院區(qū)血管通路中心團隊通過超聲隨訪發(fā)現(xiàn)李叔叔的人工血管中的骨架材料已被降解,血管形態(tài)仍然保持完整。這意味著,他的人體組織在2年內(nèi)逐漸生長,慢慢替代了人工材料,最終成功“長”出了一條自體血管。

 

這條新血管,如今成為李叔叔更為長久的“生命線”。

 

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牽頭

在全國開展三期臨床試驗

 

據(jù)統(tǒng)計, 傅麒寧副主任醫(yī)師領銜的重醫(yī)附一院血管外科金山院區(qū)血管通路中心團隊,人工血管內(nèi)瘺手術量位列全國第5,西南地區(qū)第1。該科室在人工血管內(nèi)瘺并發(fā)癥處理,特別是復雜并發(fā)癥處理方面,經(jīng)驗非常豐富。
正因如此,金山院區(qū)血管通路中心團隊成為全球首次應用“組織工程增強型生物人工血管”的團隊。目前,該中心作為牽頭單位,正在全國7家醫(yī)院開展這種新型人工血管的三期臨床實驗,已有超過200名接受試驗的患者植入了這款血管,未出現(xiàn)排異問題。
數(shù)據(jù)顯示,目前我國登記尿毒癥透析人數(shù)已超100萬人。
李鳳賀副主任稱, “組織工程增強型生物人工血管”臨床試驗的成功,將直接造福這個龐大的患者群 。此外,該人工血管還可以應用于外周血管病變患者,且有望優(yōu)于現(xiàn)有的支架和高分子材料人工血管。

 

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重醫(yī)附一院金山院區(qū)血管通路中心介紹
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重醫(yī)附一院金山院區(qū)血管通路中心于2015年建立,是國內(nèi)第一個血液透析血管通路亞專科病房。中心是中國醫(yī)師協(xié)會血管外科分會血管通路學組及海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會血管外科分會血透通路學組組長單位,中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理分會血管通路學組培訓基地。中心2018年牽頭建立中西部地區(qū)第一個血液透析血管通路專科聯(lián)盟——金山血液透析血管通路聯(lián)盟;2019年創(chuàng)建中西部地區(qū)第一個通路日間病房,為血透通路出現(xiàn)狹窄和血栓的患者搭建了24小時內(nèi)出入院的快捷綠色通道,并牽頭制定了《血透通路相關日間手術規(guī)范化開展專家建議(2022版)》;2023年開始在重醫(yī)附一院虎頭巖院區(qū)日間服務中心開設血透通路日間病房。

 

中心以微創(chuàng)腔內(nèi)介入技術進行血透通路并發(fā)癥治療和維護為主要特色,累計接收進修醫(yī)護人員400余位,是我國西部地區(qū)首個血透通路腔內(nèi)介入手術量累計過萬的中心,2024年手術量超2600例,其中腔內(nèi)介入手術占比高達80%。中心同時開展大量疑難血透通路建立及疑難血透通路并發(fā)癥的開放手術治療。

 

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來源 | 血管外科 

編輯 | 龍利蓉 

排版 | 陳唯

校對 | 姜佳妮   

審核 | 劉煜亮 李鳳賀 鄧興宇 李丹

 

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