乳腺癌已成為我國(guó)乃至全球女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。既往由于乳腺外科技術(shù)的滯后，乳房全切率高達(dá)90%以上，乳房切除給患者造成了身體和心理的雙重創(chuàng)傷，嚴(yán)重影響其正常的生活、工作及人際關(guān)系。

“目前，我們提倡保乳、乳房重建、腫瘤整形的理念，這一理念對(duì)于年輕患者尤其重要。我們中心提出‘使40%以上女性都可以不失去乳房’的理念，如可保乳盡量保乳，保乳困難則通過(guò)腫瘤整形進(jìn)行保乳手術(shù)，或乳房全切后進(jìn)行乳房重建術(shù)。”重醫(yī)附一院乳腺甲狀腺外科（重慶市乳腺癌中心）主任厲紅元教授說(shuō)道。

作為國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展乳房重建的醫(yī)院之一，近年來(lái)，重醫(yī)附一院乳腺甲狀腺外科大力推進(jìn)乳房腫瘤整形及乳房重建技術(shù)，越來(lái)越多的患者從中獲益，重拾自信。

“保乳術(shù)是乳腺癌外科治療的重要部分。”厲紅元教授表示，乳房腫瘤整形保乳是在傳統(tǒng)的保乳方法上，利用整形外科技術(shù)最大程度地維持乳房美觀。也就是說(shuō)，對(duì)于一些腫瘤較大，傳統(tǒng)保乳無(wú)法實(shí)現(xiàn)的患者，腫瘤整形技術(shù)為她們帶來(lái)了希望。

新婚不久的李女士，30歲的她本應(yīng)沉浸在幸福之中，卻被診斷為乳腺癌原位癌。腫瘤位于乳房上象限，范圍大于5CM已不適合傳統(tǒng)保乳，且乳房肥大下垂。面對(duì)這突如其來(lái)的打擊，李女士渴望健康的同時(shí)，也期盼保留乳房外形。

在了解到李女士的強(qiáng)烈愿望后，厲紅元教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，決定采用wise-pattern倒T縮乳術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，厲紅元教授及團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和細(xì)致入微的操作，手術(shù)不僅成功切除腫瘤，還通過(guò)wise-pattern的倒T形切口設(shè)計(jì)，巧妙地將剩余乳房組織重塑，在保留乳房外觀的同時(shí)，解決李女士乳房肥大下垂的問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)治療與美容的雙重效果。

然而，對(duì)于不具備保乳條件的患者，全乳切除后做乳房重建術(shù)是重塑乳房美觀度的重要方法。

“乳房重建又稱乳房再造，是指通過(guò)手術(shù)方式，幫助失去乳房、乳房缺失、乳房畸形嚴(yán)重等患者，再造一個(gè)新的乳房，改善胸部形態(tài)。”厲紅元教授介紹，乳房重建的方法分為自體組織和假體重建。自體組織重建是從患者身體其它部位取組織，做成新的乳房，具有自然、持久、美學(xué)效果良好等優(yōu)點(diǎn)。假體重建則是將假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下，適用于局部有良好軟組織覆蓋，不愿意損失身體其它部位自體組織的患者。

40歲的張女士，腫瘤位于乳頭乳暈區(qū)，保乳手術(shù)不再是最佳選擇。不愿意失去乳房的她，在重醫(yī)附一院乳腺甲狀腺外科做了單側(cè)自體腹直肌即刻乳房重建手術(shù)。術(shù)后，乳房形態(tài)恢復(fù)良好，雙乳對(duì)稱自然，觸感柔軟。

在一次偶然的機(jī)會(huì)中，張女士結(jié)識(shí)了一位來(lái)自國(guó)外著名腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生。當(dāng)這位外國(guó)醫(yī)生聽(tīng)完張女士講述自己在重醫(yī)附一院乳腺甲狀腺外科接受手術(shù)的經(jīng)歷，并親眼目睹了術(shù)后令人驚嘆的效果時(shí)，他連連稱贊，表達(dá)了對(duì)該科醫(yī)療技術(shù)和團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力的高度認(rèn)可與欽佩。“這份來(lái)自國(guó)際同仁的贊美，不僅是對(duì)我們工作的肯定，更是對(duì)我們科室在乳房重建領(lǐng)域所取得成就的認(rèn)可。”厲紅元教授說(shuō)道。

重醫(yī)附一院乳腺甲狀腺外科是西部地區(qū)最早開(kāi)展乳房腫瘤整形及乳房重建術(shù)的科室。上世紀(jì)90年代末，該院任國(guó)勝教授從法國(guó)學(xué)習(xí)回來(lái)后，與法國(guó)著名整形外科專家共同操刀了西部地區(qū)首例雙側(cè)腹直肌的乳房重建，開(kāi)啟了乳房重建新領(lǐng)域。

近年來(lái)，在厲紅元教授的帶領(lǐng)下，該科已成功開(kāi)展乳腺癌根治術(shù)后即刻和延期乳房重建術(shù)，包括背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)、腹直肌肌皮瓣乳房重建術(shù)、假體植入乳房重建術(shù)、背闊肌+假體乳房重建術(shù)、擴(kuò)張器植入乳房重建術(shù)以及重建術(shù)后脂肪移植，可還原患者完美的乳房。該科還利用各種皮瓣技術(shù)+創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)，每年救治數(shù)十例難治性局部晚期乳腺癌切除患者。同時(shí)，科室開(kāi)展乳房腫瘤整形術(shù)和巨乳縮小術(shù)等特色技術(shù)。目前，已為2000余名患者實(shí)施了乳房重建手術(shù)，為上千例患者實(shí)施了腫瘤整形保乳術(shù)，為數(shù)百例乳房肥大患者實(shí)施縮乳手術(shù)治療，為廣大乳腺癌患者提供更多的治療選擇，讓他們?cè)?span style="font-size: 16px; letter-spacing: 0.578px; text-indent: 34px; text-wrap: wrap;">身體和心理上得到療愈。

自2010年起，科室每年舉辦乳房重建與腫瘤整形學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)了近萬(wàn)人次乳腺外科醫(yī)生從事該技術(shù)，學(xué)術(shù)能力、技術(shù)水平均得到國(guó)內(nèi)同行的認(rèn)可，已成為該領(lǐng)域國(guó)內(nèi)最具影響力的品牌之一。

“乳房腫瘤整形保乳和乳房重建術(shù)是乳腺癌外科治療的最新術(shù)式，是我科在國(guó)內(nèi)主要的領(lǐng)先特色技術(shù)。”厲紅元教授表示，隨著生活水平和乳腺癌綜合治療水平的提高，乳癌患者的關(guān)注點(diǎn)不僅僅再局限于癌癥的生存預(yù)后，還重視自身生活質(zhì)量和心理健康。乳房腫瘤整形與乳房重建術(shù)逐漸成為女性乳腺癌患者的重大需求所在。

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