8月18日，我科第一例接受雙向轉(zhuǎn)診的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進（甲旁亢）患者術(shù)后在孔令泉教授、李凡副教授、邱菊主管護師的陪同下，順利下轉(zhuǎn)至重慶建設(shè)醫(yī)院。

孔令泉教授等向重慶建設(shè)醫(yī)院交接介紹患者情況及注意事項

 

 

落實雙向轉(zhuǎn)診 優(yōu)化醫(yī)療資源

所謂“雙向轉(zhuǎn)診”，指基層醫(yī)院收到危重病人及時轉(zhuǎn)到大醫(yī)院；病人在大醫(yī)院度過危險期后，及時下轉(zhuǎn)到基層醫(yī)院進行康復治療。

在我國醫(yī)療體制改革進程中，雙向轉(zhuǎn)診制是在社區(qū)首診基礎(chǔ)上建立的扶持社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生，解決“看病難、看病貴”的一項重要舉措，對于減少由于城市綜合性大醫(yī)院承擔大量常見病、多發(fā)病的診療任務(wù)而造成的衛(wèi)生資源浪費，以及基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)需求萎靡、就診量過少等現(xiàn)象具有重要意義。通過構(gòu)建分級診療體系、暢通“三甲”醫(yī)院與“基層”醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診機制，讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。

調(diào)研顯示，雙向轉(zhuǎn)診在實踐中常常會出現(xiàn)“上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難”的情況，患者下轉(zhuǎn)通道若不暢通，則難以有效減輕其醫(yī)療負擔。因此，我科在落實“雙向轉(zhuǎn)診”舉措之初，就力求讓患者真正體驗到既能“轉(zhuǎn)上來”，又能“轉(zhuǎn)下去”的切實利益，重點打通了下轉(zhuǎn)通道的轉(zhuǎn)診流程。

我科首位接受“雙向轉(zhuǎn)診-下轉(zhuǎn)”的是一位甲旁亢患者，在重醫(yī)一院乳腺甲狀腺外科做完手術(shù)后，順利下轉(zhuǎn)，術(shù)后骨饑餓治療則由我科定向下轉(zhuǎn)單位重慶建設(shè)醫(yī)院來“接管”?；颊呒覍俦硎荆祻推诓挥昧粼诖筢t(yī)院住院，不僅方便了家屬照顧病人，也省下了不少費用，感覺這一舉措很是為病人著想。

 

 

 

我科與重慶建設(shè)醫(yī)院達成雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議

 甲旁亢是我科的三大病種之一，部分原發(fā)性甲旁亢術(shù)后骨饑餓綜合征較重，使機體處于較長時間的相對低血鈣狀態(tài)，需較長時間的口服加靜脈補鈣等治療，若不及時防治，將導致其余甲狀旁腺進一步增生亢進，導致甲旁亢復發(fā)危及患者生命健康，甚至個別患者被誤認為甲狀旁腺癌復發(fā)。作為我科黨支部書記，孔令泉教授一直和科室厲紅元主任致力于落實黨的各項惠民惠醫(yī)政策，倡導原發(fā)性甲旁亢和腎性繼發(fā)性甲旁亢的全方位管理，建議對部分術(shù)后骨饑餓較重的甲旁亢患者，術(shù)后需較長一段時間的靜脈加口服補鈣等治療積極防治甲旁亢術(shù)后骨饑餓，避免甲旁亢復發(fā)。

8月初，在我院各級領(lǐng)導的支持下，在醫(yī)務(wù)處徐玲處長、乳腺甲狀腺外科厲紅元主任、劉勝春副主任和羅鳳護士長、石果副護士長的幫助與支持下，我科與重慶建設(shè)醫(yī)院楊能學院長、官建副院長、普外科鄔斌主任、王娟護士長等一起舉行了針對“雙向轉(zhuǎn)診”的籌備工作會議，確立了規(guī)范化的轉(zhuǎn)診制度，由我科孔令泉教授、李凡副教授、黃潔主管護師、邱菊主管護師等負責先期實施術(shù)后骨饑餓綜合征較明顯的甲旁亢患者術(shù)后下轉(zhuǎn)至重慶建設(shè)醫(yī)院的管理。

在與重慶建設(shè)醫(yī)院的此項合作中，我科將充分發(fā)揮三甲醫(yī)院?？婆c專家的作用，調(diào)動醫(yī)療資源，發(fā)揮人才、技術(shù)優(yōu)勢，積極推動區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，全面落實分級診療制度，持續(xù)提升老百姓的就醫(yī)體驗。

籌備會議上重慶建設(shè)醫(yī)院楊能學院長介紹該院情況

 

  

 

據(jù)了解，至截稿前，乳腺甲狀腺外科第二、第三例甲旁亢雙向轉(zhuǎn)診患者也已順利下轉(zhuǎn)至重慶建設(shè)醫(yī)院。

第二、第三例甲旁亢患者下轉(zhuǎn)前與我科醫(yī)護人員合影

 

 

    

 

專家簡介

 

孔令泉，博士，主任醫(yī)師，教授。重醫(yī)附一院乳腺甲狀腺外科黨支部書記，重慶市臨床醫(yī)學研究聯(lián)合會理事長、腫瘤內(nèi)分泌代謝病專委會主委，重慶中西醫(yī)結(jié)合學會甲狀腺疾病專委會主委，重慶抗癌協(xié)會內(nèi)分泌專委會主委，重慶市醫(yī)師協(xié)會乳腺外科專委會常委。長期從事乳腺癌/乳腺癌伴隨疾病、甲狀腺癌/甲狀腺癌術(shù)后甲旁減低鈣血癥、甲狀旁腺功能增強/亢進、維生素D缺乏和/或鈣攝入不足相關(guān)甲狀旁腺功能增強/亢進、甲狀旁腺功能增強（亢進）相關(guān)骨質(zhì)疏松/轉(zhuǎn)移性血管鈣化/全身鈣質(zhì)沉著?。I結(jié)石等）防治。2009、2015年國外訪問學者。5次獲校級優(yōu)秀教師，第一或通訊作者論文160余篇（SCI 60余篇）。獲2019年國家科學技術(shù)學術(shù)著作出版基金資助（《乳腺腫瘤內(nèi)分泌代謝病學》，科學出版社）；主編《醫(yī)學英語詞匯》《外科手術(shù)學基礎(chǔ)（雙語教材）》《乳腺癌伴隨疾病學》《乳腺腫瘤糖尿病學》《乳腺腫瘤心理學》《乳腺腫瘤甲狀腺病學》《乳腺腫瘤肝病學》《乳腺腫瘤骨代謝病學》《乳腺腫瘤心臟病學》《乳腺腫瘤胃腸病學》《關(guān)愛乳房健康》《關(guān)愛甲狀腺健康》《關(guān)愛甲狀旁腺健康——腎病與骨病及尿路結(jié)石患者必讀》《甲狀旁腺病學》等著作15部；參編《實用乳腺腫瘤學》等著作14部。

擅長乳腺癌/乳腺癌伴隨疾病、甲狀腺癌/甲狀腺癌術(shù)后甲旁減/低鈣血癥、維生素D缺乏和/或鈣攝入不足相關(guān)甲狀旁腺功能增強/亢進、甲狀旁腺功能增強（亢進）相關(guān)骨質(zhì)疏松/轉(zhuǎn)移性血管鈣化/全身鈣質(zhì)沉著病（腎結(jié)石等）的診治。

——專家門診——

乳腺、甲狀腺、甲狀旁腺門診：周三上午、周五上午

甲狀旁腺與骨代謝異常專病門診：周六上午